孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师膀胱壁内段结石通过治疗一般是可以下来的。建议及时就诊,查明具体结石大小以及数量,根据具体病情选择保守治疗、药物治疗或者手术治疗。日常生活注意调整饮食结构,多饮水等。具体如下:
膀胱壁内段结石患者需要及时到正规医院泌尿外科就诊,检查泌尿系彩超或者泌尿系CT,必要时进行膀胱镜检查。通过影像学检查,判断膀胱内结石大小和数量。如果进行膀胱镜检查,可以在直视下观察到结石的大小数量。小的结石、细碎沉渣都可以通过做膀胱镜同时取出。
输尿管膀胱壁内段宽度大约为3毫米,若膀胱结石小于6毫米,可以选择保守治疗,建议患者多饮水、适当运动,如跳跃等运动,从而使患者体内的小结石可以慢慢通过尿液自行从体内排出。如果膀胱结石小于1厘米可以口服药物排石治疗。常用药物有排石颗粒、五淋化石丸、尿石通丸等,药物的使用需要在医生指导下进行。
如果膀胱结石大于2厘米,建议进行手术治疗。手术可以分为微创手术和开放手术。如果膀胱结石大于2厘米小于5厘米,可以选择做微创手术。比较常用的微创手术是经尿道膀胱镜下钬激光碎石术。如果膀胱结石大于5厘米,可以选择做开放手术,比较常用的开放手术是耻骨上膀胱切开取石术。
注意调整饮食结构,含钙结石患者,宜进食含膳食纤维丰富的食物,限制牛奶、豆制品、坚果等含钙多的食物。尿酸结石患者不宜进食动物内脏等含嘌呤高的食物。多饮水,避免久坐,多运动,随时复查B超或泌尿系统X线片,了解结石排出情况等。