孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师遗尿就是在睡眠时出现不自主排尿现象,成年女性晚上睡觉遗尿可能是生理因素、心理因素、尿失禁等引起。如果是由生理性因素引起的,可通过改善日常习惯来缓解,一般不需要治疗;如果是由心理因素引起的,可行心理治疗,遵医嘱使用盐酸氟西汀分散片来治疗;如果是由尿失禁引起的,可使用盐酸米多君片来治疗。具体如下:
1、生理因素:睡觉前饮水过多,加上成年女性夜间抗利尿激素分泌不足,尿液不能浓缩,导致肾脏在夜间产生大量的尿液,女性深睡眠时会出现遗尿症状。这是一种生理现象,不需要治疗,建议女性睡觉前不要大量喝水,要养成定时排尿的良好习惯,不要憋尿。
2、心理因素:长期焦虑、紧张不安导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力受到影响,会引起遗尿症状。女性应学会自我调节情绪,如果症状较为严重,应到医院进行心理治疗,遵医嘱使用盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林片等药物来进行治疗。平时要注意多休息,不要过于紧张。
3、尿失禁:多次分娩和绝经后的女性阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失,会出现压力性尿失禁,女性在睡眠中咳嗽、翻身造成腹压升高,会引起遗尿症状。可遵医嘱使用盐酸米多君片和雌激素来进行治疗。日常生活中应通过增强盆底肌肉力量的训练,提高尿道关闭压来控制控尿能力。