孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师晚上尿次数多可能是由生理性因素引起的，这类患者不需要就医。该症状也可能是由前列腺增生、心功能不全、肾脏疾病等引起的。如果是前列腺增生引起，可以挂泌尿外科，可使用非那雄胺片等治疗，保守治疗效果不佳，可通过经尿道前列腺电切术治疗。如果是心功能不全引起的，可以挂心血管内科，可使用洋地黄等来治疗。如果是肾脏疾病引起的，可以挂肾内科，可使用左氧氟沙星等来治疗，建议到正规医院，根据具体情况对症用药。具体如下：
1、生理性因素：可能是晚上喝水过多，或是晚上吃了大量的西瓜、甘蔗等富含水分的水果，导致尿量增加，晚上尿次数多。这种情况一般不需要治疗。可通过调整生活习惯来改善症状，建议晚上睡觉前不要大量饮水，不要吃太多富含水分的水果。
2、前列腺增生：前列腺增生压迫膀胱，会导致膀胱梗阻，随着病情发展，梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余尿增多，膀胱有效容量减少，排尿间隔时间缩短，引起尿频症状，尤其会出现夜尿增多。前列腺患者可到正规医院泌尿外科就诊，根据医生指导用药，一般可以使用非那雄胺片、坦索罗辛胶囊、爱普列特片等药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳，可以通过经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺切开术进行治疗。应避免久坐，适当锻炼。
3、心功能不全：心功能不全患者心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，患者白天尿量少。患者夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增多，则夜尿便明显增多。可到正规医院挂心内科就诊，在医生指导下用药治疗，一般可以使用地高辛、沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯等药物治疗，用药期间应注意监测血钾变化，注意休息。
4、肾脏疾病：肾小球肾炎会导致肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多。夜尿多指的是夜间睡眠时尿量大于750ml，应前往正规医院肾内科就诊，可使用肾炎康复片、环丙沙星、肾衰宁片来治疗，平时要注意观察尿量，不要憋尿。