吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师被床上的虫子咬了之后出现红疙瘩特别痒,考虑可能是由丘疹型荨麻疹或虫咬皮炎等引起,可使用西替利嗪等药物缓解症状,严重时应及时就医,明确病因。日常生活中建议做好个人及环境卫生,忌食辛辣刺激性食物。具体情况如下:
1、丘疹性荨麻疹:为一种常见的过敏性皮肤病,大多数发病原因都和昆虫,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等的叮咬有关。主要表现为有散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹,周缘一般会有纺锤形红晕,自觉瘙痒。红疙瘩可能是昆虫叮咬后引起的过敏反应,瘙痒明显可在医生指导下口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等治疗,也可外用醋酸泼尼松龙乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹治疗。若发生继发感染,应及时给予抗感染治疗。建议日常生活中加强锻炼,增强体质,做好个人及环境卫生,尽量避免接触会咬人的昆虫,忌食辛辣刺激性食物。
2、虫咬皮炎:属于一种急性炎性反应或过敏反应,一般由蚊虫释放的唾液过敏原、腺苷脱氨酶、天然抗原蛋白等相关蛋白引起。皮损处可表现为针尖大小的咬痕,伴有风团、水肿性红斑、水疱等,伴瘙痒及灼痛感。红疙瘩可能是由虫咬皮炎引起,可在医生指导下使用马来酸氨苯那敏片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物消炎止痒,也可局部外用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏、醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松软膏等药物涂抹治疗。平时注意保护皮肤损害部位,不宜抓挠或用热水烫洗,以免皮肤破溃,继发细菌感染,加重病情。饮食方面应以清淡为主,多吃蔬菜水果,多饮水,不吃辛辣刺激性食物。