吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师鼻尖痒痒像有虫可能是由螨虫感染引起的，也可能是由脂溢性皮炎、过敏性鼻炎等引起的。如果是螨虫感染，可以用硫磺皂或者生理盐水清洗；如果是脂溢性皮炎，可以使用红霉素软膏等药物；如果是过敏性鼻炎，可以使用丙酸倍氯米松，也可以口服西替利嗪等药物。具体如下：
1、螨虫感染：鼻部有较多皮脂腺，所以经常会有大量的螨虫生长，如果经常用手触摸鼻子，也会加重螨虫感染。除了鼻尖发红色和瘙痒的症状，还会有白色分泌物，影响美观。在治疗方面，可以使用硫磺皂洗脸，也可以用棉签蘸浓盐水，然后敷在鼻子表面，这样可以有效杀死螨虫。平时要注意经常清洗床单、被罩、枕套等贴身物品，还应放在日光下暴晒，可以减少物品中寄生的螨虫。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎考虑与精神因素、饮食习惯、皮脂溢出等有关，好发于头皮、鼻部、耳后、面颊等部位，自觉轻度瘙痒，可以局部涂抹抗菌药物，比如红霉素软膏、甲硝唑霜剂、复方地塞米松乳膏等。平时要保持生活规律、睡眠充足、加强营养，提高皮肤抵抗力，不可以用碱性肥皂清洗面部，以免症状加重。
3、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎考虑与遗传因素、环境因素等有关，可表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏等。可以用生理盐水清洗鼻腔，以保持鼻腔清洁湿润，还可以使用鼻喷激素，比如丙酸倍氯米松、布地奈德、醋酸曲安奈德等。还可以口服抗组胺药进行抗过敏治疗，比如西替利嗪、氯雷他定等。此外还需要保持生活环境清洁，不建议养花和宠物，因为花粉和尘螨可能会刺激皮肤黏膜和鼻部，容易诱发过敏性鼻炎。