胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师低蛋白血症造成的水肿,首先要明确低蛋白的原因,常见低蛋白血症原因有营养不良性低蛋白血症,其常见的是由于消耗性疾病导致,如肿瘤、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能亢进。
如果是肾病综合症引起的低蛋白血症,治疗上可以选择激素,或者联合免疫抑制剂治疗。如果是肝脏疾病引起的低蛋白血症,需要针对肝脏的具体病因进行治疗,比如乙肝病毒的感染需要使用抗病毒的药物。肿瘤引起的需要进行手术或放化疗。甲状腺功能亢进者需要针对甲亢进行药物治疗。
低蛋白血症明显,并伴有高度浮肿的患者,可以静脉输入白蛋白,以利尿消肿,同时提高血白蛋白水平。