张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师49岁女性月经持续15天且呈褐色，可能是围绝经期综合征、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈病变等多种原因造成的，建议尽快就医以明确诊断并进行治疗。
1. 围绝经期综合征：49岁女性可能正处于围绝经期，卵巢功能逐渐减退，激素水平波动，容易出现月经不规律、经期延长等现象，月经血在宫腔内停留时间过长会使其颜色变深。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫的收缩功能，导致月经周期延长和经量增加，同时可能伴随阴道不规则出血和下腹部胀痛等症状。
3. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是由细菌等病原体引起的炎症，可能导致子宫内膜不规则脱落，出现月经延长和经量增多，伴随阴道分泌物异常和下腹疼痛等表现。
4. 宫颈病变：如宫颈炎或宫颈癌等疾病，也可能导致月经周期延长和经量增加，可能伴随阴道分泌物异常和接触性出血等症状。
49岁女性月经持续15天且呈褐色，可能还有其他原因，建议及时就医，进行详细检查以明确病因，并遵循医生的治疗建议。