吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师胳肢窝出现疙瘩并伴有异味可能由多种因素引起，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大和狐臭等。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1.毛囊炎：腋窝区域毛囊数量较多，容易发生毛囊炎。其表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时伴随脓疱，局部可能出现瘙痒、疼痛或压痛。可使用碘伏进行消毒，并涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致囊状上皮因内容物逐渐增多而形成的囊肿。其表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，质地中等硬度且有弹性，颜色正常，内容物呈灰白色凝乳状并带有异味。手术切除是常见的治疗方法。
3.淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大也可能导致疙瘩和异味，通常由感染、炎症或其他疾病引起。需要进行进一步检查以明确病因，并根据结果进行相应的治疗。
4.狐臭：狐臭，又称腋臭或多汗症，是由于腋窝汗腺分泌过多，细菌分解汗液后产生的恶臭。症状轻微者可不必治疗，平时注意腋窝清洁、保持干燥和勤换衣物；症状严重者可考虑肉毒毒素注射或手术治疗。
腋窝出现疙瘩和异味的原因还可能包括副乳、脂肪瘤等。如果症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行治疗。