高玲
中南大学湘雅二医院 眼科 主任医师眼底水肿，临床上称作视网膜水肿。视网膜水肿是由于眼病或全身疾病，如炎症、缺血、缺氧等，使视网膜屏障受到破坏，导致视网膜水肿。按液体存在的位置不同，可分为细胞外水肿和细胞内水肿。
细胞外水肿为液体在细胞外间隙聚集，多由于血-视网膜内屏障，毛细血管通透性改变，使细胞外基质液体增加。按液体聚集的位置可分为表层视网膜水肿和深层视网膜水肿。
细胞内水肿是指液体在细胞内部聚集，多由于突发的动脉阻塞、急性缺氧或中毒所致。水肿范围取决于动脉阻塞的发生部位，中央动脉阻塞会导致全视网膜水肿；分支动脉阻塞时，仅在该分支动脉供给的范围内发生视网膜的细胞内水肿；毛细血管前小动脉发生阻塞时，视网膜内细胞水肿范围更小，呈不规则棉绒斑。
视网膜水肿的治疗一般要针对原发病进行治疗，细胞内水肿应该尽早疏通阻塞的动脉管腔。细胞外水肿者，必要时可给予抗VEGF或者光凝等治疗。