许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胃部静脉曲张可以见于肝硬化失代偿期,可以因为肝硬化后门脉内压力增高,导致食管和胃底静脉曲张、痔静脉曲张等和腹壁静脉曲张,一般会有食管和胃静脉曲张同时出现,有10%的人群只有胃静脉曲张而没有食管静脉曲张;部分左侧门脉高压症,也可以出现有胃底静脉曲张,可以因为胰腺的肿瘤、急性慢性胰腺炎以及以及腹腔手术后引起脾静脉血栓形成,病人可以出现有胃底静脉曲张等。
因此,当出现胃底曲张时,需要完善腹部B超或CT以及门静脉CTV等检查,明确胃部静脉曲张的原因。当考虑有肝硬化食管胃底静脉曲张或单纯的胃底静脉曲张,可以考虑内镜下给予组织胶注射或者套扎治疗等。而考虑左侧门脉高压症导致胃静脉曲张时一般建议外科手术治疗。