肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师下颚内部出现两个疙瘩，类似于双下巴的情况，可能是正常的生理结构，比如颌下淋巴结；也可能是由疾病引起的，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颌下腺肿瘤等。
1. 正常的生理结构：颌下淋巴结是人体正常的免疫器官，通常位于下颌骨下缘的两侧。淋巴结的大小因个体差异而异，有时可以触摸到，形成下颚内部的两个疙瘩，这属于正常生理现象，通常不会伴随疼痛或其他不适感。
2. 淋巴结炎：当口腔、咽部等区域发生感染时，颌下淋巴结可能会肿大，表现为下颚内部的两个疙瘩。患者通常会感到疼痛、发热等不适症状。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于毛囊皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐积聚形成的一种良性皮肤病变。其主要特征为圆形肿块，质地中等硬度且有弹性，表面光滑，无波动感，与皮肤紧密相连，难以推动。常见于面部和颈部等部位。
4. 颌下腺肿瘤：颌下腺肿瘤是发生在颌下腺的一种肿瘤，通常为良性，但也可能是恶性的。常见的临床表现包括颌下区域的肿块，可能伴随疼痛、麻木或舌神经损伤等症状。
下颚内部的两个疙瘩可能由多种原因引起，若持续存在或伴有疼痛、发热等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。