张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左侧臀部疼痛伴随神经痛并导致行走困难，可能与多种因素有关，包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、臀部肌肉拉伤和坐骨神经损伤等。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘向左侧突出时，可能会压迫左侧神经根，导致左侧臀部疼痛和神经痛，进而影响行走。可以通过卧床休息、热敷和超短波等物理治疗来缓解症状，若疼痛严重，可使用布洛芬或塞来昔布等药物。如果病情较重，可能需要进行手术治疗，如髓核摘除术。
2. 梨状肌综合征：此症状是由于坐骨神经在梨状肌部位受到压迫引起的，可能导致左侧臀部疼痛和神经痛，影响行走。物理治疗如热敷、超声波和电疗等可以缓解症状，药物治疗方面可考虑口服塞来昔布或双氯芬酸钠等。如果症状严重，可能需要手术松解梨状肌。
3. 臀部肌肉拉伤：由于过度运动或外伤等原因，左侧臀部肌肉可能会拉伤，导致疼痛和行走困难。可以通过休息、冰敷、加压包扎和药物治疗等方法来缓解症状，常用药物包括布洛芬和双氯芬酸钠。
4. 坐骨神经损伤：坐骨神经损伤可能引起左侧臀部疼痛和神经痛，影响行走。可以通过物理治疗和药物治疗来缓解症状，如超短波、红外线照射以及口服维生素B12和甲钴胺等药物。如果坐骨神经完全断裂，可能需要手术治疗。
左侧臀部疼痛及神经痛的原因还有很多，如股骨头缺血性坏死、臀部肿瘤和髋关节结核等。出现相关症状时，建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。