肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头癣是一种由真菌引起的感染性疾病，依据致病菌和临床表现的不同，头癣可分为四种类型：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。
1. 黄癣：黄癣主要是由许兰毛癣菌引起的，常见于农村地区，容易在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中传播。最初表现为针尖大小的淡黄红色斑点，表面覆盖薄片状鳞屑，随后发展为黄豆大小的淡黄色痂，边缘翘起，中央紧贴头皮，形状如碟。去除痂后，下面会出现潮红的糜烂面。严重时，可能会覆盖整个头皮，导致头发折断和脱落。
2. 白癣：白癣主要由犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起，常见于城镇，容易在理发店、浴室等公共场所传播。最初为聚集的红色小丘疹，迅速向外扩展，形成圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑，边缘翘起，中央紧贴头皮。病发后，头发在生长到约0.5cm时容易折断，残根部被灰白色的套状鳞屑包围。
3. 黑点癣：黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。其特征是白色鳞屑斑上散布着许多小黑点，因此得名黑点癣。黑点癣的病发在刚出头皮时就会折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。
4. 脓癣：脓癣是由亲人性皮肤癣菌感染引起，通常是由白癣或黑点癣发展而来。其表现为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地柔软，表面有脓疱，挤压时可排出少量脓液。脓癣可能会破坏毛囊，导致永久性脱发。
头癣可能还会有其他症状，如头皮瘙痒和脱发等，建议出现这些症状时及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。