吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头顶上出现核桃大小的肿块可能与多种因素相关，例如脂肪瘤、寻常疣、毛囊炎和疖肿等。
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。通常表现为皮下肿块，通常没有其他不适感。如果脂肪瘤较小，通常不需要处理，只需定期复查；但如果较大并压迫到周围神经、血管或其他组织，则可能需要手术切除。
2. 寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤良性增生，可能出现在身体的任何部位，表现为坚硬的丘疹，表面粗糙，呈现乳头状增生。寻常疣有时会自然消退，也可以通过药物、冷冻或激光治疗等方法去除。
3. 毛囊炎：毛囊炎是常见的毛囊炎症，主要表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。治疗通常采用局部用药，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时可口服抗生素。
4. 疖肿：疖肿是一种急性化脓性炎症，表现为局部红肿和疼痛的小结节，逐渐增大并呈锥形。早期可通过局部热敷和红外线照射等方法促进炎症消退。如果疖肿较大或出现波动感，可能需要手术切开引流。
头顶的核桃大小肿块也可能与其他因素有关，如纤维瘤或表皮样囊肿等。如果肿块持续存在或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。