王勇
河南省人民医院 全科 主任医师常用的口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。这些铁剂是治疗缺铁性贫血的常见药物，其疗效与胃肠道的吸收能力密切相关。通常情况下，二价铁盐的吸收效果较好，而三价铁盐的吸收速度较慢且不良反应较多。因此，选择铁剂时应遵循个体化原则，依据患者的贫血程度、病因、铁剂的吸收率和耐受性进行合理选择。
1. 硫酸亚铁：作为最常用的铁剂之一，价格低廉，但可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃部不适和腹泻等。对于无法耐受硫酸亚铁的患者，可以考虑其他类型的铁剂。
2. 富马酸亚铁：其吸收效果相对较好，对胃肠道的刺激较小，但有时也可能导致恶心、呕吐和胃部不适等不良反应。
3. 葡萄糖酸亚铁：口感较佳，对胃肠道的刺激较轻，适合儿童和老年人使用，但有时可能引起便秘等不良反应。
4. 琥珀酸亚铁：吸收效果较好，对胃肠道的刺激较小，适合那些胃肠道反应明显的患者，但也可能导致便秘等不良反应。
5. 多糖铁复合物：其胃肠道反应较小，铁的吸收率高，能够有效预防和治疗缺铁性贫血，但价格相对较高。
铁剂的使用应在医生指导下进行，避免自行用药。在服用铁剂期间，应密切关注不良反应，如恶心、呕吐、便秘和腹泻等，若出现不适应及时就医。