张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师下楼梯时膝盖上部的刺痛感可能与多种膝关节疾病相关，如膝关节劳损、髌骨软骨软化症、膝关节骨关节炎和髌腱炎等。
1. 膝关节劳损：长期的过度负重和反复摩擦会导致膝关节的慢性劳损，表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。在下楼梯时，膝盖弯曲，劳损部位受到牵拉，可能会引发刺痛感。
2. 髌骨软骨软化症：这是一种膝关节疾病，主要与髌骨软骨的退行性变化有关。患者通常会感到膝关节疼痛、肿胀和活动受限，尤其在下楼梯时，疼痛可能会加剧。
3. 膝关节骨关节炎：这种关节疾病主要是由于关节软骨的退行性变和磨损引起的。患者常常会出现膝关节疼痛、肿胀和活动受限等症状，下楼梯时可能会感到刺痛。
4. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，若髌腱受损或过度使用，可能导致髌腱炎，表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。在下楼梯时，疼痛感可能会加重。
此外，下楼梯时膝盖上部的刺痛也可能由其他因素引起。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。