吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师大腿上出现不同大小的红色疙瘩可能是由虫咬性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎或荨麻疹等多种疾病引起的。针对具体的病因，需要采取相应的药物治疗和物理疗法等措施。
1. 虫咬性皮炎：这种情况通常是由于螨虫、蚊子、跳蚤等昆虫叮咬或其毒液刺激所致，导致局部或全身的过敏和炎症反应。可以使用清凉油、花露水等止痒药物进行局部涂抹，若瘙痒严重，可使用炉甘石洗剂，必要时可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
2. 毛囊炎：大腿部位毛囊较多，容易发生毛囊炎，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒和疼痛。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，若症状严重，可口服头孢呋辛或米诺环素等抗生素。
3. 接触性皮炎：当大腿皮肤接触某些物质后，可能出现红斑、丘疹和水疱等皮损，伴随瘙痒和灼热感。首先需确认致病物质并避免再次接触，然后可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，若瘙痒明显，可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 荨麻疹：大腿上出现的红色疙瘩也可能是荨麻疹，通常在24小时内会自行消退，但容易复发。可以口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物，若症状严重，可使用泼尼松或地塞米松等糖皮质激素。
大腿上出现红色疙瘩可能还有其他的原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。