李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便不净且纸上带血可能由多种因素引起，如痔疮、肛裂、肠息肉和结直肠肿瘤等。
1. 痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，主要表现为排便时出血、疼痛和瘙痒等症状。痔疮出血通常呈鲜红色，有时会导致大便不净和纸上带血的现象。
2. 肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。肛裂患者在排便时常感到疼痛和出血，可能伴随便秘，有时也会出现大便不净和纸上带血的情况。
3. 肠息肉：肠息肉是指肠道黏膜表面出现的小肉样组织，通常不会引起明显不适。当息肉表面的血管破裂时，可能会导致大便带血，偶尔也会出现大便不净和纸上带血的现象。
4. 结直肠肿瘤：结直肠肿瘤是指发生在结肠或直肠的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。患者常常会出现排便习惯的改变、大便形状的变化、便血、腹胀和腹痛等症状。大便不净且纸上带血可能是结直肠肿瘤的一个表现。
如果出现大便不净且纸上带血的情况，建议尽快就医，进行检查和诊断，以便及时治疗。