王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师L3-4 和 L4-5 椎间盘膨出导致硬膜囊前缘受压的治疗方案因个体差异和症状的严重程度而有所不同，常见的治疗方式包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：患者应重视休息，避免过度疲劳和剧烈运动，同时应避免长时间保持同一姿势，以防加重病情。
2. 物理治疗：物理治疗有助于缓解疼痛和减轻肌肉痉挛，常用的手段包括热敷、超短波治疗、红外线照射、按摩和牵引等。
3. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，以减轻疼痛和炎症。此外，肌肉松弛剂如乙哌立松也可用于缓解肌肉紧张和痉挛。如果患者有神经根水肿的情况，可以考虑使用脱水剂，如甘露醇。
4. 手术治疗：对于病情较重的患者，如出现明显的神经根压迫症状且保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，常见的手术方式包括椎间盘髓核摘除术和融合内固定术。
建议患者及时就医，遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。