王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脊柱穿刺术后行走困难的原因可能包括麻醉反应、穿刺损伤、术后出血和脑脊液漏等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 麻醉反应：部分患者在脊柱穿刺时使用局部麻醉，术后麻醉药物可能会影响下肢的活动能力。通常不需要特别处理，建议患者多休息并适度活动下肢，症状一般会在数小时内缓解。
2. 穿刺损伤：脊柱穿刺过程中可能会损伤周围的神经或血管，导致疼痛或出血，从而引发行走困难。患者应卧床休息，减少活动，必要时可服用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。如果症状较为严重，可能需要手术治疗，如神经松解术等。
3. 术后出血：脊柱穿刺后，穿刺部位可能出现出血，导致疼痛和行走困难。患者应卧床休息，减少活动，并进行止血和止痛治疗。如果出血情况持续加重，可能需要手术止血。
4. 脑脊液漏：在脊柱穿刺过程中，如果损伤了硬膜囊，可能会导致脑脊液漏出，进而引发低颅压性头痛并影响下肢活动。患者应卧床休息，增加水分摄入，必要时可进行静脉滴注生理盐水。如果症状持续加重，可能需要手术修复。
脊柱穿刺术后行走困难的原因可能还有其他因素，若症状持续加重或出现其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。