王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腱鞘炎会导致手腕疼痛加重，热敷后情况更糟，可能是因为热敷时间过长、温度过高或在热敷时手腕活动过多。对此，可以通过多种方法进行处理，包括休息、冷敷、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗等。
1. 休息：在腱鞘炎发作期间，患者应尽量减少手腕的活动，必要时可使用夹板或石膏托固定手腕，以减轻疼痛感。
2. 冷敷：使用冰袋或冷毛巾对手腕进行冷敷，有助于缓解疼痛和肿胀。每次冷敷15至20分钟，每天可多次进行。
3. 药物治疗：可以选择口服或外用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠或氟比洛芬凝胶等，以减轻炎症和疼痛。
4. 局部封闭治疗：如果口服和外用药物效果不明显，可以考虑局部封闭治疗。需将局麻药物与糖皮质激素混合后注射到手腕腱鞘内，以减轻炎症和疼痛。
5. 手术治疗：若以上治疗方法无效，或症状严重影响生活和工作，可以考虑手术。手术方式包括腱鞘切开减压术和松解术等，能够缓解疼痛并恢复手腕的正常功能。
如出现手腕腱鞘炎，建议及时就医并遵循医嘱进行治疗，切勿自行处理，以免造成不良后果。