王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师右肩在睡眠中疼痛的常见原因包括肩周炎、颈椎病、肩袖损伤和胆囊疾病等。
1. 肩周炎：肩周炎是导致肩关节疼痛和活动受限的常见病症，通常发生在50岁左右的人群中，俗称五十肩。此病患者的肩关节囊及周围软组织会出现炎症和粘连，夜间休息时容易受到压迫和刺激，从而引发肩关节疼痛。
2. 颈椎病：颈椎病是由颈椎的退行性变引起的综合症。颈椎的病变可能压迫神经根，导致肩部疼痛，疼痛有时会放射至上肢、手部或肩胛骨之间。睡觉时，如果姿势不当或枕头高度不合适，可能加重颈椎的压迫，从而加剧肩部疼痛。
3. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围肌腱和肌肉的总称，对肩关节的稳定性和活动性很重要。肩袖损伤通常是由于肌腱撕裂或损伤引起的，可能导致肩关节疼痛、活动受限和力量减弱。在睡眠中，肩关节受到压迫或不当活动可能加重肩袖损伤，导致疼痛加剧。
4. 胆囊疾病：胆囊位于右上腹，靠近右肩部。胆囊炎或胆结石等疾病可能引起右肩部的牵涉痛，尤其在夜间或饱餐后更为明显。这种疼痛是由于神经反射引起的。
右肩在睡眠中疼痛的原因还可能包括肩峰下撞击综合征和肱二头肌长头肌腱炎等。如果右肩疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。