周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肠外营养是通过静脉途径为患者提供营养素的一种支持方式。此方法可能引发的最严重并发症包括：气胸、血管损伤、血栓性静脉炎和代谢紊乱等。
1. 气胸：当肠外营养液输注速度过快或导管位置不正确时，可能导致空气进入胸腔，从而引发气胸。患者可能会出现突发的胸痛、胸闷、呼吸困难和干咳等症状。预防措施包括控制肠外营养液的输注速度、规范置管操作以及定期检查导管位置等。
2. 血管损伤：在肠外营养液输注过程中，液体外渗可能导致局部组织水肿、疼痛和静脉炎等血管损伤。预防措施包括选择合适的静脉、加强巡视以及及时发现异常情况等。
3. 血栓性静脉炎：如果肠外营养液输注时间过长或导管留置时间过久，可能会引发静脉炎，表现为局部静脉发红、疼痛和条索状改变等。预防措施包括定期更换导管、控制输注速度以及避免长时间输注等。
4. 代谢紊乱：不当的肠外营养液配方或不合适的输注速度，可能导致患者出现糖代谢紊乱、电解质失衡和肝功能损害等代谢问题。预防措施包括合理配置肠外营养液、定期监测各项指标以及调整输注速度等。
在进行肠外营养时，应密切关注患者的病情变化，若出现异常情况应及时处理。同时，遵循医生的建议，合理使用肠外营养液，以降低并发症的风险。