肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头部皮癣是指头皮区域因皮肤癣菌感染而引发的疾病，主要包括黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等多种类型。不同类型的头部皮癣在症状上有所不同，常见的症状有头皮瘙痒、脱发、鳞屑和结痂等。
1. 黄癣：最初表现为针尖大小的淡黄色斑点，表面覆盖薄薄的鳞屑。随着病情的加重，皮损会逐渐扩大，形成黄豆大小的淡黄色痂，边缘翘起，中央紧贴头皮。去除痂皮后，下面会显露出潮红的糜烂面。头发会变得干枯、无光泽，变细、脆弱，容易折断，通常伴有不同程度的瘙痒感。
2. 白癣：主要特征是头皮上出现圆形或椭圆形的白色鳞屑性斑片，表面覆盖灰白色的鳞屑，毛发在距离头皮2至4毫米处折断，根部可见白色菌鞘。通常没有明显的自觉症状，少数患者可能会感到轻微的瘙痒。
3. 黑点癣：表现为头发刚出头皮时就折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。皮损最初为聚集的红色小丘疹，逐渐扩大，形成圆形、椭圆形或不规则形的脱发区，表面覆盖灰白色鳞屑。一般没有明显的自觉症状，少数患者可能会有轻微的瘙痒感。
4. 脓癣：主要表现为毛囊口处出现脓疱，脓疱干涸后形成黄痂，去除黄痂后，下面是鲜红色湿润的糜烂面。通常伴有明显的瘙痒、疼痛和灼热感。
如出现上述症状，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。