周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师小儿体温持续在38℃以上不退的情况可能由多种因素引起，最常见的原因包括感染性疾病、川崎病、风湿热等。此外，环境温度过高和药物热等非疾病因素也可能导致这种情况。
1. 感染性疾病：这是儿童发热的主要原因之一，通常由病毒、细菌或支原体感染引起，例如流感病毒、新冠病毒、急性扁桃体炎、肺炎和猩红热等。患儿常伴有相应感染部位的症状，如咽痛、咳嗽和腹泻，同时可能出现肌肉酸痛、头痛和精神不振等表现。
2. 川崎病：这是一种原因不明的幼儿高发血管炎综合征，患儿会有长时间的发热，并伴随眼睛充血、唇部干裂、皮疹和颈部淋巴结肿大等症状。
3. 风湿热：此病是由A组β溶血性链球菌感染咽喉后引发的急性或慢性风湿性疾病。患儿主要表现为发热、咽痛、下巴淋巴结肿大及心脏病等症状。
4. 环境温度过高：当环境温度过高或穿着过多衣物时，儿童的散热能力会降低，导致体温升高。如果不及时采取降温措施，体温可能会持续不退。
5. 药物热：如果孩子因其他疾病正在接受药物治疗，某些药物可能会引起发热，通常在停药后体温会恢复正常。
小儿体温持续在38℃以上的原因多种，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。