肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手背上出现小的褐色斑点可能与多种因素有关，如老年性黑子、雀斑、扁平疣和日晒伤等。
1. 老年性黑子：也称为日光性黑子或老年性雀斑，主要是由于长期暴露在紫外线下导致的手背色素沉着。通常表现为手背上出现直径约1至3毫米的褐色或棕色小斑点。此病一般不需要治疗，但外出时应注意防晒。
2. 雀斑：这是一种遗传性皮肤色素沉着病，通常在手背上形成黄褐色的斑点，形状可能是圆形、卵圆形或不规则，且彼此不融合。为了减少雀斑的出现，应避免日晒，并可使用氢醌霜、曲酸或壬二酸霜等脱色剂，或考虑激光治疗。
3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）引起的良性皮肤增生，表现为手背上出现褐色或肤色的小丘疹，表面光滑且质地较硬。治疗方法包括外用维A酸霜、咪喹莫特乳膏等药物，或采用冷冻和激光等物理治疗。
4. 日晒伤：强烈的阳光照射会导致皮肤发生急性光毒性反应，表现为手背上出现弥漫性红斑，随后红斑颜色会加深并脱屑，可能留下色素沉着。外出时应做好防护，若发生晒伤，可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂进行处理。
手背上出现的点状褐色斑点可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。