周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师饭后反复出现恶心和烧心的现象可能与胃食管反流病、食管裂孔疝、胃炎、胃溃疡等多种疾病相关。治疗方式需要根据不同原因而定，具体如下：
1. 胃食管反流病：患者可能会感到反酸、烧心和胸骨后疼痛，部分患者还可能伴随咳嗽或哮喘等症状。建议患者采取少食多餐的方式，避免在睡前进食，并尽量避免可能引发症状的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食物。可以使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少胃酸分泌，缓解不适。
2. 食管裂孔疝：患者通常会感到胸骨后或剑突下的烧灼感，伴随胃内容物上反和胸骨后异物感。建议患者减少食量，避免过饱和睡前进食。对于症状严重的患者，可能需要手术治疗，如食管裂孔疝修补术。
3. 胃炎：患者可能会有上腹部饱胀、烧灼感、疼痛和食欲不振等症状。建议患者注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，同时戒烟和限制饮酒。可以使用抑酸药物，如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁。如果存在幽门螺杆菌感染，可以采用四联疗法进行治疗，包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）和一种铋剂（如枸橼酸铋钾）。
4. 胃溃疡：患者主要表现为上腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐、反酸和烧心等症状。建议患者注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，戒烟和限制饮酒。可以使用抑酸药物，如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁。如果存在幽门螺杆菌感染，建议采用四联疗法进行治疗。
引起饭后恶心和烧心的原因有很多，若症状持续加重或出现其他异常，建议及时就医，明确诊断并在医生指导下进行治疗。