吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师孩子脸上的白斑可能由多种原因引起，包括白色糠疹、花斑糠疹和白癜风等。而螨虫问题通常指的是螨虫皮炎，这种皮炎是由于螨虫叮咬或接触其分泌物所导致的，具体处理方法需根据原因而定。
1.白色糠疹：这种情况可能与感染、皮肤干燥或营养不良等因素有关。通常不需要特别治疗，白斑会自行消退。日常生活中应注意避免过度清洗，尽量不使用碱性肥皂，并在洗脸后及时涂抹润肤霜。
2.花斑糠疹：由马拉色菌感染引起。可以局部使用抗真菌药物，如酮康唑霜、咪康唑霜或克霉唑霜等，此外，使用二硫化硒洗剂也有助于抑制真菌的生长。
3.白癜风：可能与遗传、自身免疫和氧化应激等因素有关。可以使用外用药物，如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物等，此外也可通过口服或肌内注射糖皮质激素和维生素等进行治疗。
4.螨虫皮炎：这种皮炎是由于螨虫叮咬或接触其分泌物引起的。首先应尽量远离螨虫环境，及时洗澡并更换衣物和床上用品。对于皮疹，可以使用清凉止痒剂如炉甘石洗剂，或使用糖皮质激素如地塞米松和氢化可的松等。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪和氯雷他定等。
如果孩子脸部出现白斑或螨虫问题，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药，以免造成不良后果。