周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师门静脉高压引起的胃出血治疗主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：对于因门静脉高压而出现胃出血的患者，应采取卧床休息，确保呼吸道畅通，防止呕血时吸入导致窒息。在活动性出血期间，患者应禁食。
2. 药物治疗：此治疗的主要目标是降低门静脉压力，从而减少出血的风险。常用药物有垂体后叶素、生长抑素和血管加压素等。此外，质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑也可使用，以提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，防止血凝块过早溶解，从而有助于止血和预防再出血。
3. 内镜治疗：此类治疗包括内镜下注射硬化剂、套扎治疗和金属夹止血等，其中套扎治疗被认为是目前控制胃底食管静脉曲张出血的首选方法。
4. 手术治疗：手术选项包括经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPS）、贲周血管离断术、脾切除术以及胃底贲门周围血管离断术等。
对于门静脉高压引起的胃出血，患者应及时就医，并在医生的指导下选择合适的治疗方案，以免延误病情。