张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩胛骨即琵琶骨，肩胛骨的疼痛通常与急性损伤、慢性劳损、退行性变及其他疾病相关。针对不同的原因，需要采用相应的治疗方法。
1. 急性损伤：肩部受到外力撞击或过度使用可能导致肩胛骨骨折、脱位或挫伤，从而引发疼痛。应及时就医，通过 X 线、CT 等影像学检查进行确诊，并进行复位、固定及康复治疗。
2. 慢性劳损：长时间保持不良姿势或重复性动作可能导致肩胛骨周围的肌肉和韧带劳损，进而引起疼痛。应改善不良姿势，避免过度活动，进行热敷、按摩等物理治疗，同时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛。
3. 退行性变：肩部的退行性变可能导致骨质增生或关节炎等问题，造成肩胛骨疼痛。应注意休息，避免过度活动，进行热敷、超短波等物理治疗，必要时可服用塞来昔布、依托考昔等药物，严重时可考虑手术治疗。
4. 其他疾病：颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎及冈上肌腱炎等疾病也可能导致肩胛骨疼痛。应积极治疗原发疾病，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物来缓解症状。
肩胛骨疼痛的原因还有很多，如心绞痛、胆囊炎、肺癌等疾病。如果症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行规范治疗。