李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师用力时肛门内疼痛的原因有多种，可能与肛门损伤、痔疮、肛周脓肿、肛门括约肌痉挛等因素相关。
1. 肛门损伤：肛门区域可能因外力撞击、异物侵入或进行肛门指检、灌肠等操作而受损，导致肛门黏膜受伤，从而在用力时感到疼痛。
2. 痔疮：在排便时，干燥的大便可能会划伤痔疮表面的黏膜，或使痔疮内的血管压力增加，导致破裂和出血，进而引发肛门内疼痛。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性炎症，可能伴随肿块、疼痛和发热等症状。当脓肿较深或炎症累及肛门括约肌时，可能会在用力时感到肛门内疼痛。
4. 肛门括约肌痉挛：肛门括约肌的痉挛可能由炎症或精神紧张等因素引起，表现为括约肌异常收缩，并可能在用力时引发肛门内疼痛。
用力时肛门内疼痛的原因还有其他可能性，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。