王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师小孩耳朵内积累大量耳屎，可能是正常的生理现象，也可能与耵聍分泌过多、外耳道畸形、外耳道炎等因素有关。
1. 正常的生理现象：耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤腺体分泌的物质与灰尘、皮屑等混合而成的。由于小孩的外耳道尚未完全发育，耳道相对狭窄，若平时不注意清理，耳屎容易堆积，形成较多的耳屎。
2. 耵聍分泌过多：小孩的外耳道皮肤中有许多耵聍腺，这些腺体的分泌功能较为活跃，导致耳屎的分泌量增加。
3. 外耳道畸形：如果小孩存在外耳道畸形，如外耳道狭窄或瘢痕，会妨碍耳屎的正常排出，造成耳屎在耳道内的积聚。
4. 外耳道炎：当小孩的外耳道皮肤发生炎症时，会导致局部充血和肿胀，增加耵聍腺的分泌，同时也会影响耳屎的正常排出，进一步导致耳屎的堆积。
如果小孩耳朵内有大量耳屎，建议及时就医进行清理。如因疾病引起，需遵循医生的治疗建议。