王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖上有一个可以活动的骨头，可能是正常的骨骼结构，也可能与骨折、骨关节炎、骨肿瘤等疾病相关。
1. 正常的骨骼结构：膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成，髌骨是体表可触及的最大籽骨，起到保护膝关节和减少股四头肌腱与股骨髁软骨面摩擦的作用。在某些活动中，如膝关节屈曲，髌骨会出现上下活动，这属于正常的生理现象。
2. 骨折：若膝关节受到外力影响，可能导致髌骨骨折，骨折端可能会移位，从而使髌骨出现活动。患者通常会感到剧烈疼痛、局部肿胀、淤血以及膝关节活动受限等症状。
3. 骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节可能出现退行性变化，导致骨关节炎。该病会引起膝关节软骨的变性和剥脱，软骨下的骨面暴露。在活动时，失去软骨保护的骨面会相互摩擦，可能导致髌骨异常活动。患者可能还会感到膝关节疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。
4. 骨肿瘤：膝关节的骨肿瘤，如骨软骨瘤和骨肉瘤，可能导致骨质破坏和关节面不平整。在活动时，由于关节面不平整，髌骨可能出现异常活动。患者可能伴有疼痛、局部肿块和活动受限等症状。
如发现膝盖上有活动的骨头，建议及时就医，以便医生明确诊断并进行相应治疗。