吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部、手臂和脖子出现瘙痒和疙瘩的症状可能由多种因素引起，包括接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎和神经性皮炎等。需根据病因提供相应的处理方式。
1. 接触性皮炎：这种过敏反应通常在接触某些物质后发生，如化妆品、花粉或特定食物。应立即避免接触过敏源，并用清水冲洗受影响的皮肤，尽量避免抓挠以防加重症状。可以使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，短期内也可使用糖皮质激素类药膏，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏。
2. 湿疹：这是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫功能异常和环境因素有关，表现为皮肤瘙痒、红斑和丘疹等。建议用清水洗澡，避免使用刺激性肥皂和沐浴露，洗澡后及时涂抹保湿润肤剂。可以使用糖皮质激素类药膏、尿素软膏或水杨酸软膏进行治疗。
3. 虫咬皮炎：通常由螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤和蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起，表现为叮咬部位的红肿、红斑、风团和水疱等。应使用肥皂水清洗被叮咬的部位，然后用冰块或冰袋冷敷，以缓解瘙痒和肿胀。如果症状严重，可以使用糖皮质激素类药膏，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏。
4. 神经性皮炎：这是一种慢性炎症性皮肤病，特征是阵发性剧痒和皮肤苔藓样变，可能与精神因素、胃肠道功能障碍和内分泌失调有关。可以使用含有糖皮质激素的药膏，如卤米松乳膏或曲安奈德乳膏，也可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
如果脸部、手臂和脖子瘙痒且有疙瘩的情况较为严重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。