吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手指甲后部出现紫色可能与多种因素有关，包括外伤、寒冷刺激、雷诺氏病、呼吸系统疾病和心血管疾病等。
1. 外伤：手指受到外力的撞击或挤压，可能导致甲下出血，血液淤积从而使指甲后部呈现紫色。
2. 寒冷刺激：当手指暴露在寒冷环境中，局部血管会收缩，血流减少，可能导致指甲后部变紫。
3. 雷诺氏病：这是一种血管功能障碍的疾病，可能引起肢端动脉的痉挛，导致手指皮肤颜色出现间歇性的苍白、紫色和潮红。在发作时，手指可能会变成紫色。
4. 呼吸系统疾病：如肺心病、肺炎和肺气肿等，可能导致患者缺氧，进而引起手指末梢血管收缩，出现指甲后部发紫的现象。
5. 心血管疾病：如先天性心脏病、冠心病和肺动脉高压等，可能导致体内缺氧，造成手指末梢血管收缩，指甲后部也可能变紫。
手指甲后部出现紫色的原因还有其他可能性，若症状持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。