吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师出现脸部上小下大的现象，可能与遗传、衰老、肥胖、咬肌发达以及不良咀嚼习惯等多种因素有关。
1. 遗传：面部的骨骼结构往往受到遗传的影响。如果父母或家族中有类似的脸型特征，后代可能会继承这种脸型。
2. 衰老：随着年龄的增长，面部皮肤会逐渐松弛，脂肪也可能会堆积，这些变化可能导致脸部上小下大的情况。
3. 肥胖：当脂肪在下颌和颈部堆积时，面部轮廓可能会发生变化，从而出现上小下大的现象。
4. 咬肌发达：如果长期咀嚼硬食物或有嚼口香糖的习惯，咬肌会变得更加发达，导致下部脸型变宽，形成上小下大的状况。
5. 不良咀嚼习惯：如果习惯性地只用一侧牙齿咀嚼，可能会导致一侧的咬肌发达，从而使脸部出现不对称，形成上小下大的现象。
此外，脸部上小下大的情况还可能与其他因素有关。如果这种状况对生活造成了影响，可以考虑通过面部轮廓整形手术进行改善，但手术存在风险，需谨慎选择。