王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚踝外侧上出现一个硬包并伴有疼痛，可能与急性损伤、慢性劳损、踝关节退行性变以及局部占位性病变等因素有关。
1. 急性损伤：当脚踝外侧遭受外力撞击或扭伤等急性损伤时，局部软组织可能会受到损害，导致充血和水肿，形成硬包，通常伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状。
2. 慢性劳损：如果长期进行跑步、跳跃或过度行走等活动，脚踝外侧的软组织可能会出现慢性劳损，形成硬结，按压时可能会感到疼痛。
3. 踝关节退行性变：踝关节的退行性变可能导致骨质增生和滑膜炎等变化，从而在局部形成硬包，按压时也可能会感到疼痛。
4. 局部占位性病变：脚踝外侧可能出现骨软骨瘤或腱鞘囊肿等占位性病变，这也可能导致硬包的形成，并在按压时引发疼痛感。
造成脚踝外侧硬包及疼痛的原因有很多，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的建议进行治疗。