王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师握拳时感到筋痛，可能是由于肌肉疲劳、肌肉拉伤、腱鞘炎、腕管综合征等多种原因引起的。
1. 肌肉疲劳：长时间进行相同的动作，比如打字或使用鼠标，可能导致手部肌肉疲劳，从而在握拳时感到筋痛。
2. 肌肉拉伤：手部肌肉如果过度用力或突然受到外力牵拉，可能会造成肌肉拉伤，握拳时会感到疼痛。
3. 腱鞘炎：长时间重复同一动作、过度使用手部或受伤等因素，可能导致手部肌腱与腱鞘之间的摩擦过度，从而引发腱鞘炎。其常见症状包括手部疼痛、压痛和活动受限，握拳时也可能感到疼痛。
4. 腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的一种周围神经卡压综合征，常见症状有手部麻木、疼痛和无力等。患者在握拳时，腕管内的压力增加可能导致疼痛加剧。
握拳时的筋痛还可能与其他因素有关，如类风湿关节炎或颈椎病等。如果在排除生理性因素后，症状仍然持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。