吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部常常出现红色小疙瘩，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种疾病引起的，针对不同原因处理方法不同，具体如下：
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关，通常会导致面部出现粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害。患者应保持面部清洁，避免抓挠和挤压，以免加重病情。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和维A酸乳膏，帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化。此外，外用过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。对于症状较重的患者，可以口服抗生素，如米诺环素或多西环素，或使用口服异维A酸等药物来改善症状。
2. 毛囊炎：通常是由细菌感染引起的，面部可能会出现毛囊周围的红色丘疹和脓疱等症状。患者可以局部使用抗生素药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，或口服抗生素，如头孢呋辛和多西环素，进行抗感染治疗。
3. 接触性皮炎：当面部皮肤接触某些物质后，可能会出现红斑、丘疹和瘙痒等症状。患者应立即远离过敏源，避免抓挠和摩擦，以免加重病情。可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松软膏或曲安奈德乳膏，以减轻炎症反应。若瘙痒症状严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出倾向，而慢性期则以苔藓样变为主，容易反复发作。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松软膏或曲安奈德乳膏，或口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，以减轻症状。日常生活中应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦，以防感染。
面部红疙瘩的原因多样，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。