王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师59岁时出现心慌和心悸的情况可能与多种进行性疾病有关，例如冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病和风湿性心脏病等。
1. 冠心病：由于冠状动脉的粥样硬化，导致血管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。这种病症的主要表现为胸痛、胸闷、心慌和心悸，通常在活动后加重。
2. 扩张型心肌病：这是一种原因不明的原发性心肌病，主要特征是心室扩大和心肌收缩功能减弱，可能伴随心慌、气短和水肿等症状，且病情会逐渐加重。
3. 肥厚型心肌病：这是一种遗传性心肌病，主要表现为心室的非对称性肥厚，是青少年和运动员猝死的重要原因之一。患者可能会感到呼吸困难、心慌、心悸和乏力等。
4. 高血压性心脏病：长期高血压会导致心脏的结构和功能发生变化。早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现心慌、气短、咳嗽和咳痰等表现。
5. 风湿性心脏病：由风湿热引起的心脏瓣膜病变，表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、咳痰、咯血和水肿等症状。
若出现心慌和心悸，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，并遵循医生的治疗建议。