王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出是脊柱外科中常见的疾病，可能导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木和无力等症状。若病情严重，可能还会引发脊柱侧弯。可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方法进行处理。
1. 一般治疗：患者应尽量卧床休息，选择硬板床以减轻疼痛。应避免长时间坐着或搬重物，以免加重病情。在症状缓解后，可以进行一些康复训练，如游泳和慢跑，这有助于增强背部肌肉的力量，保持脊柱的稳定性。
2. 物理治疗：采用超短波、红外线照射、热敷和牵引等物理治疗手段，可以改善局部的血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。
3. 药物治疗：当疼痛难以忍受时，可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等。若肌肉紧张和僵硬，可以使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗和替扎尼定等。若伴有神经水肿，则可使用脱水剂，如甘露醇等。
4. 手术治疗：适用于病情严重的腰椎间盘突出患者，尤其是出现神经根麻痹或马尾神经压迫症状，或在保守治疗3至6个月后无明显改善的患者。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
如出现腰椎间盘突出，应及时就医并在医生指导下进行规范治疗，避免盲目用药。同时，注意日常生活中的保健，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，有助于预防和减轻症状。