如何处理长期浅表性胃炎伴随脓血便的问题

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

长期存在的浅表性胃炎伴随脓血便,可能是由于慢性浅表性胃炎与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病并存,治疗方式需要根据病因而定,具体如下:

1.慢性浅表性胃炎:这是一种胃黏膜的慢性炎症反应,许多患者可能没有明显的症状。若有症状,通常表现为上腹部疼痛、腹胀、反酸和嗳气等。治疗上一般采取对症措施,如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和促进胃动力等,常用药物包括硫糖铝、奥美拉唑和多潘立酮。同时,饮食调整也很重要,需避免辛辣、油腻和刺激性食物,避免暴饮暴食,保持规律饮食,并戒烟限酒。

2.细菌性痢疾:由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等。治疗上通常使用抗生素,如环丙沙星和左氧氟沙星,同时进行补液、退热和止泻等对症处理。

3.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症,主要表现为腹泻、黏液脓血便和腹痛等。常用药物包括氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。

4.克罗恩病:这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,主要症状包括腹痛、腹泻、腹部肿块和瘘管形成等。常用药物有柳氮磺吡啶、布地奈德和英夫利昔单抗等。

若出现长期浅表性胃炎伴随脓血便的情况,建议尽快就医,进行检查,明确病因后遵循医嘱进行规范治疗,避免自行用药,以免引发不良反应。