王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩关节在按压时没有疼痛，但在活动时却感到疼痛的原因可能有多种，常见的包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征和颈椎病等。
1. 肩周炎：肩关节及其周围的软组织有退行性变化，导致关节僵硬、疼痛和活动受限。按压时由于力量分散，疼痛可能不明显，而在活动时，肌肉和肌腱的牵拉会加重疼痛感。
2. 肩袖损伤：肩关节周围的肌肉和肌腱等软组织受损，按压时疼痛可能不明显，但在活动时会引发疼痛。
3. 肩峰下撞击综合征：在肩关节外展时，肩峰下的空间变小，容易与肩袖发生摩擦，从而引起疼痛。按压时可能不会感到疼痛，但在活动时则会出现疼痛。
4. 颈椎病：颈椎病可能导致肩关节疼痛，按压时疼痛可能不明显，但在活动时会感到疼痛。
此外，肩关节在按压时不痛而活动时痛的原因还可能包括类风湿关节炎和冈上肌钙化性肌腱炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。