王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脊椎骨脱落手术通常是指脊椎滑脱复位、椎弓根螺钉内固定和植骨融合术。手术的主要步骤包括麻醉、消毒、定位、切开、剥离、复位、固定、融合和缝合等。
1. 麻醉：根据患者的具体情况选择全身麻醉或椎管内麻醉。
2. 消毒：对手术区域进行彻底消毒，并铺上无菌巾。
3. 定位：利用X线或C臂机透视确定病变椎体的节段及手术入路。
4. 切开：沿手术入路逐层切开皮肤、皮下组织和筋膜，暴露椎旁肌肉。
5. 剥离：沿椎旁肌纤维方向进行钝性分离，显露病变椎体的棘突、椎板和关节突。
6. 复位：通过牵拉和撬拨等方法将滑脱的椎体复位。
7. 固定：选择合适的椎弓根螺钉，拧入椎弓根以固定脊椎。
8. 融合：在椎体间植入自体骨、同种异体骨或人工骨，以促进骨性融合。
9.缝合：冲洗伤口，确保止血后缝合切口。
脊椎骨脱落手术的具体步骤可能因患者的病情和手术方式的不同而有所变化，具体操作应由专业医生进行。