急性腰椎间盘突出导致疼痛无法翻身和坐立应如何处理

张辉

安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师

急性腰椎间盘突出是由于外力作用导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出到椎管内,进而刺激或压迫相邻的脊神经根,造成腰部疼痛以及一侧或双下肢的麻木和疼痛等一系列临床表现。当腰椎间盘突出引起的疼痛使患者无法翻身或坐立时,可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行处理。

1. 一般治疗:当患者因疼痛无法翻身或坐立时,应卧床休息,最好选择硬板床以减轻椎间盘的压力。同时,患者在医生的指导下进行适当的体位调整,如轴向翻身,以避免腰部扭曲。

2. 物理治疗:在医生的指导下,患者可以进行热敷、超短波、红外线照射等物理治疗,以促进血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛感。

3. 药物治疗:患者应遵循医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛。同时,可以使用肌肉松弛药,如乙哌立松、氯唑沙宗等,以减轻肌肉紧张和疼痛。如果伴有神经根水肿,脱水剂如甘露醇也可考虑使用。

4. 手术治疗:若患者疼痛严重且保守治疗无效,则可考虑手术治疗。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。

患者应及时就医,并在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药或进行物理治疗。

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