肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师壬二酸、异维 A 酸、阿达帕林和夫西地酸是常用的痤疮治疗药物，具体使用顺序会因治疗方案的不同而有所变化，建议患者遵循医生的指导进行使用。
1. 壬二酸：此药物能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应。适合轻中度痤疮患者，可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。
2. 异维 A 酸：该药物具有缩小皮脂腺、抑制其活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化以及防止毛囊皮脂腺口的角质栓塞等多重作用。适用于重度痤疮，但因其有致畸风险，孕妇、哺乳期女性及有生育计划的女性应避免使用。
3. 阿达帕林：作为一种维 A 酸类药物，它能调节毛囊上皮细胞的分化，减少微小粉刺的形成，并帮助溶解粉刺。适合以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮患者。
4. 夫西地酸：这是一种抗生素，能够抑制细菌的蛋白质合成，对痤疮丙酸杆菌有良好的杀灭效果。适用于炎症较重的痤疮，且可与其他药物联合使用。
在痤疮治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供药物使用的顺序建议。患者应严格遵循医生的指导，正确使用药物，并注意皮肤的反应，如有过敏或其他不适，应及时就医。