吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由疖、痈、毛囊炎等感染性皮肤病引起的，也可能是皮肤纤维瘤、皮肤囊肿等良性肿瘤。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 疖：这种情况是单个毛囊及其相关皮脂腺的急性化脓性炎症，局部会出现红肿、热痛的小硬结，可能伴随全身症状。若早期未化脓，可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，同时口服阿莫西林或头孢克肟等抗生素。如果疖已经化脓，则需进行手术切开引流。
2. 痈：这是多个毛囊及其相关皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，局部会出现紫红色的硬结，伴有疼痛，病变范围较疖大，全身症状也更为严重。在医生指导下，可以使用青霉素钠或头孢曲松钠等抗生素，同时进行局部热敷和红外线照射等物理治疗。如果出现脓点，则需要手术切开引流。
3. 毛囊炎：这种情况表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。在医生指导下，可以外用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等抗生素，若症状严重则可口服抗生素。
4. 皮肤纤维瘤：通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节，通常没有明显的自觉症状，偶尔会有压痛。一般情况下不需要治疗，必要时可进行手术切除。
5. 皮肤囊肿：包括皮脂腺囊肿和表皮样囊肿，通常表现为圆形肿物，通常没有自觉症状，但在继发感染时可能会出现疼痛。主要通过手术切除进行治疗。
皮肤硬疙瘩及疼痛的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。