陈素玉
安徽省立医院 生殖健康与不孕症科 主任医师上环一般指的是放置宫内节育器，放置宫内节育器后不来月经一般是正常的现象。通常是由于宫内节育器引起体内激素改变而导致月经紊乱的现象，可以不用进行治疗。如果出现腹部疼痛等症状，建议前往医院就诊，必要时可将宫内节育器取出。具体分析如下：
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的。通常由不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制作而成，其中带铜宫内节育器中的铜离子可能使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰受精卵着床所必须的酶系统活性。
在放置宫内节育器后容易刺激子宫内膜，导致体内激素水平紊乱，且炎症反应加重，容易引起月经失调、下腹部坠痛等症状。还可能由于宫内节育器大小不合适或位置放置错误等原因，使宫内节育器压迫子宫内膜，从而引起局部少许组织坏死，加上炎症反应，因此会有月经推迟的表现，属于正常的并发症。通常不用进行特殊治疗，也可以根据病情严重程度遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、炔诺酮片等药物补充孕激素，从而加速子宫内膜脱落。若出现异常的腹部疼痛，建议及时前往医院就诊，必要时将宫内节育器取出。