吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸颊上出现白色小疙瘩但没有疼痛感，可能是由痤疮、脂肪粒、汗管瘤或扁平疣等多种因素引起的。
1. 痤疮：痤疮的形成可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。其主要特征是面部出现白色丘疹和脓疱等皮肤损害，通常不会伴随疼痛。
2. 脂肪粒：脂肪粒是一种良性的皮肤囊肿，可能由皮肤损伤、遗传因素或脂质代谢异常引起。其表现为皮肤表面出现白色或米黄色的小颗粒，多见于眼周，通常没有疼痛感。
3. 汗管瘤：汗管瘤是一种良性肿瘤，可能与遗传和内分泌失调等因素有关。其特征是皮肤表面出现密集的小丘疹，颜色为正常肤色或淡黄色，通常没有疼痛感。
4. 扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，可能通过直接或间接接触传播。其主要表现为面部和手背等部位出现大小不一的扁平丘疹，表面光滑，通常没有疼痛感。
脸上出现白色小疙瘩但不疼痛的情况可能还有其他原因。如果症状持续加重，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。