张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师晚上手臂疼痛难以忍受，常见的原因包括过度劳累、颈椎病、肩周炎和肘管综合征等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 过度劳累：如果白天从事重体力劳动或剧烈运动，肌肉可能会感到疲惫，晚上休息时容易出现手臂酸痛。通常通过休息和热敷等方式可以缓解这种不适。
2. 颈椎病：颈椎的病变可能会压迫到支配上肢的神经，导致手臂出现疼痛、麻木和无力等症状。可以通过调整生活习惯、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺等）、物理治疗（如超短波、红外线照射等）或手术来改善。
3. 肩周炎：肩关节及周围软组织的慢性炎症也会引起手臂疼痛，尤其在夜间，疼痛感可能更为明显。通过休息、药物治疗（如双氯芬酸钠、布洛芬等）、物理治疗（如热敷、按摩等）或手术可以缓解症状。
4. 肘管综合征：尺神经在肘部的慢性损伤可能导致手部麻木、刺痛和无力等症状，进而引发晚上手臂疼痛。可以通过口服神经营养药物（如甲钴胺、维生素B1等）、肘管内注射醋酸泼尼松龙或手术治疗来改善。
此外，晚上手臂疼痛还可能与外伤、肌肉拉伤或风湿性关节炎等其他因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。